Gebruik het onderstaande formulier om een medewerker ziek te melden.
Werkgever
Telefoonnummer werkgever
Werknemer
Telefoonnummer werknemer
Mobiel Telefoonnummer werknemer
Datum ziek
Aangepast werk beschikbaar? NeeJa
Reiskosten blokkeren? NeeJa
WIA (rea)? NeeJa
Zwanger? NeeJa
Spoedcontrole? NeeJa
Terugkoppeling werkgever? NeeJa
Verwachte datum beter
Percentage ziek
Indien er sprake is van een ongeval hier de toedracht vermelden
AOW gerechtigde leeftijd bereikt? NeeJa
Ziek te gevolge van zwangerschap? NeeJa
Spamcontrole: vul deze tekens hieronder in:
